开云官方网站杯具知识我的指头变成打鼓棒了？ 别小看“杵状指”带给你的杯具！
西元前五世纪，医学之父希波克拉底就曾经描述过一位肺部脓疡(empyema)的患者，也同时表现出手指与指甲具有异常弧度的表现，手指形状很像杵或棒槌，时至今日发现这样的现象与许多重大疾病有关联，为了纪念他，后代将这种表现称为希波克拉底指Hippocratic fingers或是杵状指。
由于这样的表现通常不痛也不痒，所以患者本身不会察觉异常，但可能因此延误疾病的治疗时机。
有回门诊来了一位患者杯具知识，他原本是要来看灰指甲，检查时却发现，手、脚指头末端指节的形状都比一般人来得肿大，甲面也明显向上突出。我请他做几个动作并量测指节的角度，也的确符合杵状指的定义。
許多肺部腫瘤會引發杵狀指，最常見的是非小細胞肺癌，其他肺腫瘤如肺肋膜瘤也是常見的原因。這些腫瘤會釋放多種生長因子（PDGF, VEGF）與前列腺素（PGE2），在肢端末梢刺激組織增生，產生指頭組織肥大。其他肺部疾病，如肺結核、肺膿瘍、慢性阻塞性肺病、囊狀纖維化、或是其他器官的腫瘤也可能透過類似的機制又發杵狀指的發生。
心臟疾病是另一個常見原因，例如法洛氏症候群开云官方网站、開放性動脈導管、心內膜炎等，原因是心臟功能下降，無法完成完整心肺循環，使得應該在肺臟被分解回收的血小板與生長因子，又被送到肢體末梢，刺激組織增生與肥大。
大約只有3%-5%的杵狀指是天生的，屬於原發性皮膚骨膜肥厚症（pachydermoperiostosis）的表現之一，通常還會伴隨整體皮膚增厚，頭皮出現腦迴狀的皺褶，以及獅子狀的臉（Leonine face）。
由於大部分的杵狀指都暗示著身體出現狀況开云官方网站，應刻不容緩的找出潛藏病因，才是最佳的治療。若是原發性的杵狀指則與其他重大疾病相關性較低，但可能出現骨髓纖維化 (myelofibrosis)影響造血功能，以及壓迫性神經病變，仍須規律追蹤。
